Kembali ke home
Permohonan Pernikahan
Pemohon Pernikahan
No. Register (Diisi oleh Petugas)
Cabang
BETHANY NGINDEN
BETHANY MANYAR
BETHANY SUKOMANUNGGAL
BETHANY CITRALAND
BETHANY JUANDA
PRIA
No. KAJ **
Cek KAJ
Nama Sesuai Akte Lahir *
Alamat KTP *
Alamat Domisili *
Email
No. HP/WA *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
Nama Ayah *
Nama Ibu *
Belum Pernah Menikah
Belum
Tanggal Baptis Selam *
Gereja Tempat Dibaptis *
Beribadah di Gereja *
Sejak *
Alamat Setelah Menikah *
Telepon Setelah Menikah
Dokumen Pendukung
KTP *
Upload
Clear
Akte Kelahiran*
Upload
Clear
Kartu Keluarga*
Upload
Clear
Surat Baptis*
Upload
Clear
Kartu Anggota Jemaat
Upload
Clear
Surat Keluar/Keterangan Gereja Asal
Upload
Clear
KTP/KK Orang Tua*
Upload
Clear
Akte Kematian Orang Tua
Upload
Clear
WANITA
No. KAJ **
Cek KAJ
Nama Sesuai Akte Lahir *
Alamat KTP *
Alamat Domisili *
Email
No. HP/WA *
Tempat Lahir *
Tanggal Lahir *
Nama Ayah *
Nama Ibu *
Belum Pernah Menikah
Belum
Tanggal Baptis Selam *
Gereja Tempat Dibaptis *
Beribadah di Gereja*
Sejak *
Alamat Setelah Menikah
Telepon Setelah Menikah
Dokumen Pendukung
KTP *
Upload
Clear
Akte Kelahiran*
Upload
Clear
Kartu Keluarga *
Upload
Clear
Surat Baptis *
Upload
Clear
Kartu Anggota Jemaat
Upload
Clear
Surat Keluar/Keterangan Gereja Asal
Upload
Clear
KTP/KK Orang Tua*
Upload
Clear
Akte Kematian Orang Tua
Upload
Clear
Tanggal Pemberkatan Nikah*
Dokumen Pendukung Gabungan
Foto 4x6 Berdua *
Upload
Clear
Surat Pernyataan Kedua Mempelai Dan Surat Persetujuan Orang Tua *
Upload
Clear
Simpan
Reset